Kencing manis atau diabetes merupakan sejenis penyakit kronik yang semakin meningkat prevalensinya di Malaysia. Menurut Tinjauan Kebangsaan Kesihatan dan Morbiditi (NHMS) 2019, prevalens diabetes dalam kalangan orang dewasa Malaysia berusia 18 tahun dan ke atas adalah 18.3%, meningkat dari 13.4% pada tahun 2015. Kencing manis berlaku apabila paras glukosa (gula) dalam darah seseorang individu menjadi terlalu tinggi, disebabkan oleh kekurangan atau ketidakfungsian hormon insulin yang dihasilkan oleh pankreas
Kencing manis boleh menyebabkan pelbagai komplikasi kesihatan yang serius jika tidak dikawal dengan baik. Oleh itu, adalah penting untuk mengenali tanda dan gejala kencing manis supaya langkah pencegahan dan rawatan awal dapat diambil. Artikel ini akan membincangkan secara terperinci mengenai tanda kencing manis, faktor risiko, kaedah diagnosis, dan langkah pencegahan yang boleh diambil dalam konteks kesihatan di Malaysia.
Tanda dan Gejala Kencing Manis
Tanda dan gejala kencing manis mungkin tidak ketara pada peringkat awal, terutamanya bagi individu yang menghidap diabetes jenis 2. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa gejala umum yang perlu diperhatikan, antaranya:
- Poliuria (kerap kencing)
Individu yang menghidap kencing manis mungkin mengalami peningkatan kekerapan membuang air kecil, terutamanya pada waktu malam (nocturia). Ini berlaku kerana ginjal berusaha untuk menyingkirkan lebihan glukosa dalam darah melalui air kencing. - Polidipsia (rasa dahaga berlebihan)
Peningkatan kekerapan membuang air kecil boleh menyebabkan kehilangan cecair badan yang ketara. Ini menyebabkan individu yang menghidap kencing manis sering merasa dahaga dan ingin minum air dengan lebih kerap. - Poliphagia (rasa lapar berlebihan)
Walaupun paras glukosa dalam darah tinggi, sel badan mungkin tidak dapat menggunakan glukosa dengan cekap disebabkan kekurangan atau ketidakfungsian insulin. Ini boleh menyebabkan individu berasa lapar walaupun telah makan dengan secukupnya. - Keletihan dan kelesuan
Kekurangan tenaga dan rasa letih yang berterusan juga merupakan gejala kencing manis. Ini berlaku kerana ketidakupayaan sel badan untuk menggunakan glukosa sebagai sumber tenaga dengan cekap. - Luka yang lambat sembuh
Paras glukosa darah yang tinggi boleh menjejaskan peredaran darah dan fungsi sistem imun, menyebabkan luka mengambil masa yang lebih lama untuk sembuh. Ini juga meningkatkan risiko jangkitan pada luka. - Perubahan penglihatan
Kencing manis boleh menyebabkan perubahan penglihatan, seperti penglihatan kabur atau rabun. Ini berlaku disebabkan oleh kerosakan pada saluran darah kecil di retina (retinopati diabetik). - Kebas atau kesemutan pada tangan dan kaki
Paras glukosa darah yang tinggi boleh merosakkan saraf, menyebabkan neuropati diabetik. Gejala neuropati termasuk rasa kebas, kesemutan, atau sakit pada tangan dan kaki.
Faktor Risiko Kencing Manis
Terdapat beberapa faktor risiko yang boleh meningkatkan kemungkinan seseorang individu menghidap kencing manis, antaranya:
- Sejarah keluarga
Individu yang mempunyai ahli keluarga terdekat (ibu bapa, adik-beradik) yang menghidap kencing manis mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap penyakit ini. Menurut satu kajian yang dijalankan di Malaysia, 33.9% daripada pesakit diabetes mempunyai sejarah keluarga diabetes. - Obesiti dan lebihan berat badan
Obesiti dan lebihan berat badan merupakan faktor risiko utama bagi diabetes jenis 2. Menurut NHMS 2019, 50.1% orang dewasa Malaysia mengalami lebihan berat badan atau obesiti (BMI ≥25 kg/m²). Lebihan berat badan boleh menyebabkan rintangan insulin, di mana sel badan menjadi kurang responsif terhadap tindakan insulin. - Gaya hidup sedentari
Kekurangan aktiviti fizikal dan gaya hidup sedentari juga meningkatkan risiko kencing manis. Kajian menunjukkan bahawa 25.1% orang dewasa Malaysia tidak mencapai tahap aktiviti fizikal yang disyorkan, iaitu sekurang-kurangnya 150 minit aktiviti fizikal berintensiti sederhana dalam seminggu. - Pemakanan tidak sihat
Pengambilan makanan yang tinggi kalori, tinggi lemak tepu, dan tinggi gula boleh meningkatkan risiko kencing manis. Menurut NHMS 2019, 95% orang dewasa Malaysia tidak mengambil sekurang-kurangnya 5 hidangan buah-buahan dan sayur-sayuran sehari seperti yang disyorkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). - Umur
Risiko menghidap kencing manis meningkat dengan peningkatan usia. Di Malaysia, prevalens diabetes meningkat daripada 5.5% dalam kalangan orang dewasa berusia 18-19 tahun kepada 43.4% dalam kalangan mereka yang berusia 70-74 tahun (NHMS 2019). - Tekanan darah tinggi
Hipertensi atau tekanan darah tinggi juga merupakan faktor risiko bagi kencing manis. Menurut NHMS 2019, prevalens hipertensi dalam kalangan orang dewasa Malaysia adalah 30.0%. Tekanan darah tinggi boleh merosakkan saluran darah dan meningkatkan rintangan insulin. - Prediabetes
Prediabetes merujuk kepada keadaan di mana paras glukosa darah seseorang individu lebih tinggi daripada normal tetapi belum mencapai tahap diagnosis diabetes. Menurut NHMS 2019, prevalens prediabetes dalam kalangan orang dewasa Malaysia adalah 13.2%. Individu dengan prediabetes mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap diabetes jenis 2 jika langkah pencegahan tidak diambil.
Diagnosis Kencing Manis
Diagnosis kencing manis boleh dibuat berdasarkan beberapa ujian darah, antaranya:
- Ujian Glukosa Darah Berpuasa (FPG)
Ujian ini mengukur paras glukosa darah selepas individu berpuasa selama sekurang-kurangnya 8 jam. Paras glukosa darah berpuasa 7.0 mmol/L atau lebih tinggi pada dua ujian berasingan menunjukkan diagnosis diabetes. - Ujian Toleransi Glukosa Oral (OGTT)
Ujian ini melibatkan pengukuran paras glukosa darah sebelum dan 2 jam selepas individu meminum larutan glukosa. Paras glukosa darah 11.1 mmol/L atau lebih tinggi pada 2 jam menunjukkan diagnosis diabetes. - Ujian HbA1c
Ujian ini mengukur purata paras glukosa darah dalam tempoh 2-3 bulan sebelumnya. Nilai HbA1c 6.5% atau lebih tinggi menunjukkan diagnosis diabetes. Ujian ini kini diiktiraf sebagai kaedah diagnostik kencing manis di Malaysia.
Pencegahan Kencing Manis
Langkah pencegahan yang berkesan boleh membantu mengurangkan risiko menghidap kencing manis atau melambatkan perkembangan penyakit ini. Berikut adalah beberapa langkah pencegahan yang boleh diambil:
- Pengamalan pemakanan sihat
Pengamalan pemakanan sihat yang seimbang adalah penting dalam pencegahan kencing manis. Ini termasuk pengambilan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan sumber protein tanpa lemak, serta mengurangkan pengambilan makanan yang tinggi kalori, tinggi lemak tepu, dan tinggi gula. - Peningkatan aktiviti fizikal
Aktiviti fizikal yang kerap dapat membantu mengawal berat badan, meningkatkan sensitiviti insulin, dan mengurangkan risiko kencing manis. Disyorkan untuk melakukan sekurang-kurangnya 150 minit aktiviti fizikal berintensiti sederhana, seperti berjalan pantas atau berbasikal, dalam seminggu. - Pengekalan berat badan yang sihat
Pengekalan berat badan yang sihat (BMI 18.5-24.9 kg/m²) dapat membantu mengurangkan risiko kencing manis. Bagi individu yang mengalami lebihan berat badan atau obesiti, pengurangan berat badan sebanyak 5-7% daripada berat badan asal dapat mengurangkan risiko kencing manis dengan ketara. - Pemeriksaan kesihatan berkala
Pemeriksaan kesihatan berkala, termasuk saringan diabetes, adalah penting untuk pengesanan awal dan pencegahan komplikasi kencing manis. Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) menggalakkan orang dewasa berusia 30 tahun dan ke atas untuk menjalani saringan diabetes setiap 3 tahun jika berisiko rendah, dan setiap tahun jika berisiko tinggi. - Pengurusan tekanan
Tekanan yang berterusan boleh menjejaskan kawalan glukosa darah dan meningkatkan risiko komplikasi kencing manis. Pengurusan tekanan melalui teknik relaksasi, senaman, atau terapi psikologi dapat membantu mengurangkan kesan negatif tekanan terhadap kesihatan.
Punca Kencing Manis
Kencing manis berlaku apabila badan tidak dapat menghasilkan atau menggunakan insulin dengan cekap. Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh pankreas yang membantu mengawal paras glukosa dalam darah. Terdapat dua jenis utama diabetes:
- Diabetes Jenis 1: Berlaku apabila sistem imun menyerang dan memusnahkan sel-sel pankreas yang menghasilkan insulin, menyebabkan kekurangan insulin sepenuhnya. Punca diabetes jenis 1 masih belum diketahui dengan jelas, tetapi faktor genetik dan alam sekitar dipercayai memainkan peranan.
- Diabetes Jenis 2: Berlaku apabila badan menjadi rintang terhadap tindakan insulin atau tidak dapat menghasilkan insulin yang mencukupi. Faktor risiko bagi diabetes jenis 2 termasuk obesiti, gaya hidup sedentari, pemakanan tidak sihat, dan sejarah keluarga diabetes.
Adakah Kencing Manis Boleh Sembuh?
Setakat ini, tiada penawar untuk kencing manis. Walau bagaimanapun, diabetes jenis 2 boleh diuruskan dengan berkesan melalui perubahan gaya hidup, seperti pemakanan sihat, aktiviti fizikal yang kerap, dan pengurangan berat badan. Dalam sesetengah kes, ubat-ubatan atau insulin mungkin diperlukan untuk membantu mengawal paras glukosa darah.
Bagi diabetes jenis 1, individu memerlukan suntikan insulin seumur hidup untuk menggantikan insulin yang tidak dapat dihasilkan oleh badan. Pengurusan diabetes jenis 1 juga melibatkan pemakanan sihat, pemantauan glukosa darah, dan aktiviti fizikal yang kerap.
Rawatan Kencing Manis
Rawatan kencing manis bertujuan untuk mengawal paras glukosa darah dan mengurangkan risiko komplikasi. Antara rawatan yang mungkin diperlukan adalah:
- Perubahan gaya hidup: Pemakanan sihat, aktiviti fizikal yang kerap, dan pengurangan berat badan (jika berlebihan berat badan).
- Ubat-ubatan oral: Ubat-ubatan seperti metformin, sulfonylureas, dan thiazolidinediones membantu meningkatkan sensitiviti insulin atau merangsang pengeluaran insulin.
- Suntikan insulin: Diperlukan bagi individu dengan diabetes jenis 1 dan sesetengah kes diabetes jenis 2 yang teruk.
- Pemantauan glukosa darah: Penting untuk memastikan paras glukosa darah berada dalam julat yang disasarkan.
- Pengurusan komplikasi: Saringan dan rawatan awal bagi komplikasi seperti retinopati, nefropati, dan neuropati.
Kesan Kencing Manis
Kencing manis yang tidak dikawal dengan baik boleh menyebabkan pelbagai komplikasi serius, antaranya:
- Penyakit kardiovaskular: Risiko serangan jantung, strok, dan penyakit vaskular periferal meningkat.
- Retinopati diabetik: Kerosakan pada saluran darah kecil di retina, yang boleh menyebabkan penglihatan kabur atau kebutaan.
- Nefropati diabetik: Kerosakan pada ginjal, yang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang.
- Neuropati diabetik: Kerosakan pada saraf, menyebabkan rasa kebas, kesemutan, atau sakit pada tangan dan kaki.
- Masalah penyembuhan luka: Luka, terutamanya pada kaki, mengambil masa yang lebih lama untuk sembuh dan berisiko tinggi untuk jangkitan.
Jangka Hayat Pesakit Kencing Manis
Jangka hayat pesakit kencing manis bergantung kepada beberapa faktor, termasuk jenis diabetes, tahap kawalan glukosa darah, dan kewujudan komplikasi. Secara amnya, individu dengan diabetes mempunyai jangka hayat yang lebih pendek berbanding populasi umum.
Walau bagaimanapun, pengurusan diabetes yang baik, termasuk kawalan glukosa darah yang optimum, pengamalan gaya hidup sihat, dan pengesanan serta rawatan awal komplikasi, dapat membantu meningkatkan jangka hayat dan kualiti hidup pesakit kencing manis.
Tahap Kencing Manis
Kencing manis boleh dibahagikan kepada beberapa tahap berdasarkan keputusan ujian glukosa darah:
- Kencing Manis Normal:
- Glukosa darah berpuasa: < 5.6 mmol/L
- Glukosa darah 2 jam selepas OGTT: < 7.8 mmol/L
- HbA1c: < 5.7%
- Prediabetes (Tahap 1):
- Glukosa darah berpuasa: 5.6 – 6.9 mmol/L
- Glukosa darah 2 jam selepas OGTT: 7.8 – 11.0 mmol/L
- HbA1c: 5.7 – 6.4%
- Diabetes (Tahap 2):
- Glukosa darah berpuasa: ≥ 7.0 mmol/L
- Glukosa darah 2 jam selepas OGTT: ≥ 11.1 mmol/L
- HbA1c: ≥ 6.5%
Individu dengan prediabetes mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap diabetes jenis 2 dan komplikasi berkaitan jika langkah pencegahan tidak diambil. Perubahan gaya hidup, seperti pemakanan sihat dan peningkatan aktiviti fizikal, dapat membantu mencegah atau melambatkan perkembangan prediabetes kepada diabetes.
Mitos Mengenai Kencing Manis
Terdapat beberapa mitos dan salah faham mengenai kencing manis yang perlu diperbetulkan, antaranya:
- Mitos: Pengambilan gula menyebabkan kencing manis.
Fakta: Pengambilan gula secara berlebihan boleh menyumbang kepada obesiti, yang merupakan faktor risiko bagi diabetes jenis 2. Namun, kencing manis disebabkan oleh gabungan faktor genetik dan gaya hidup, bukan hanya pengambilan gula. - Mitos: Pesakit kencing manis tidak boleh makan makanan yang mengandungi karbohidrat.
Fakta: Pesakit kencing manis boleh makan karbohidrat, tetapi perlu mengawal pengambilan dan memilih sumber karbohidrat yang sihat, seperti bijirin penuh, buah-buahan, dan sayur-sayuran. - Mitos: Hanya orang yang mengalami lebihan berat badan atau obesiti boleh menghidap kencing manis.
Fakta: Walaupun obesiti merupakan faktor risiko utama bagi diabetes jenis 2, individu yang mempunyai berat badan normal juga boleh menghidap kencing manis disebabkan oleh faktor genetik atau gaya hidup yang tidak sihat. - Mitos: Kencing manis bukan penyakit yang serius.
Fakta: Kencing manis adalah penyakit kronik yang boleh menyebabkan pelbagai komplikasi serius jika tidak dikawal dengan baik. Pengurusan diabetes yang optimum adalah penting untuk mengurangkan risiko komplikasi dan meningkatkan kualiti hidup.
Kesimpulan
Kencing manis merupakan penyakit kronik yang semakin meningkat prevalensinya di Malaysia. Mengenali tanda, gejala, dan faktor risiko kencing manis adalah penting untuk pencegahan dan pengesanan awal penyakit ini. Pengamalan gaya hidup sihat, termasuk pemakanan yang seimbang, aktiviti fizikal yang kerap, dan pengekalan berat badan yang sihat, dapat membantu mengurangkan risiko kencing manis. Pemeriksaan kesihatan berkala juga penting untuk pengesanan awal dan pencegahan komplikasi kencing manis.
Walaupun kencing manis tidak boleh disembuhkan sepenuhnya, pengurusan diabetes yang optimum melalui perubahan gaya hidup, ubat-ubatan, atau suntikan insulin dapat membantu mengawal paras glukosa darah dan mengurangkan risiko komplikasi. Dengan kesedaran dan tindakan yang sewajarnya, kita dapat bersama-sama mengawal peningkatan prevalens kencing manis di Malaysia dan menggalakkan masyarakat yang lebih sihat.
